Helicobacter pylori

Cette bactérie colonise l'estomac d'une part importante de la population mondiale et constitue la première cause de gastrite chronique et d'ulcère gastroduodénal.

La découverte

Identifiée au début des années 1980 par Barry Marshall et Robin Warren, elle a bouleversé la compréhension de l'ulcère, jusque-là attribué au stress et à l'alimentation. Les deux chercheurs ont reçu le prix Nobel de médecine en 2005.

Le diagnostic

Test respiratoire à l'urée marquée, recherche d'antigènes dans les selles, sérologie, ou biopsies lors d'une endoscopie. Le choix dépend du contexte et de l'existence d'une indication à l'endoscopie.

Le traitement

Une association d'antibiotiques et d'un inhibiteur de la pompe à protons pendant dix à quatorze jours. L'observance complète conditionne le succès, et un contrôle d'éradication est systématiquement recommandé après le traitement.

L'enjeu

L'infection est classée comme cancérogène pour l'estomac. Son éradication réduit significativement ce risque, ce qui justifie le dépistage chez les apparentés de premier degré des patients atteints d'un cancer gastrique.